補牙封藥后晚上疼痛難忍，可能是麻醉作用消失、牙髓炎等原因引起。建議患者及時去醫院就診，完善相關檢查，明確病因后在醫生的指導下針對病因進行治療。
1、麻醉作用消失：補牙封藥時使用的填充物會對牙齒造成一定刺激，進而引起疼痛。當晚上麻醉作用消失，即可出現疼痛難忍的癥狀，此時患者可在醫生指導下服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體類消炎鎮痛藥物進行治療；
2、牙髓炎：一般補牙封藥前需要先進行開髓引流，如果引流不徹底，牙髓內仍有細菌殘留，則可能會引起牙髓炎，出現補牙封藥后晚上疼痛難忍的癥狀。此時患者需立即去醫院就診，取出填充物，再次進行開髓引流術治療。
此外，建議患者日常飲食中盡量選擇流食，如粥、米漿等。還需要避免過多進食雪糕等冰冷食物，或堅果等堅硬食物，以免對牙齒產生刺激，否則可使疼痛的癥狀加重。