孕囊內(nèi)絨毛膜隆起是懷孕早期超聲所見,通常指孕囊中絨毛膜靠近蛻膜一側(cè)向妊娠囊內(nèi)的凸起。孕囊內(nèi)絨毛膜隆起出現(xiàn)率低,其病因暫不明確,形成原因可能是絨毛膜下出血或者絨毛膜水腫。另外也可能是孕囊發(fā)育過程中的一種生理變異,意義并不大。
如果彩超發(fā)現(xiàn)有孕囊內(nèi)絨毛膜隆起,要結(jié)合孕婦的臨床癥狀,是否有先兆流產(chǎn)以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史等情況進行判斷和處理。如果沒有這些既往史,按照常規(guī)產(chǎn)檢即可,需要定期復(fù)查孕囊變化,大部分孕囊內(nèi)絨毛膜隆起會隨著懷孕孕周增加而自然消失。
若有先兆流產(chǎn)或者異常妊娠史,需要再進一步做其他相關(guān)檢查,比如免疫抗體檢查,同時了解既往是否有不良孕產(chǎn)史。如果孕婦既往無不良孕產(chǎn)史也沒有免疫抗體異常,建議不必過于緊張,后續(xù)定期做檢查即可。但若有陰道出血、孕酮含量低,就應(yīng)考慮保胎治療,期間要注意少活動避免性生活。如果患者同時還有其他抗體異常,比如抗磷脂抗體陽性,或者既往有不良孕產(chǎn)史,就應(yīng)當(dāng)積極進行保胎治療。后續(xù)孕婦要做好胎兒的排畸檢查,比如在懷孕11-14周做NT檢查,懷孕16-20周做唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA檢查,而在懷孕22-26孕周做胎兒系統(tǒng)排畸檢查。
