小腿灼熱感疼痛，多考慮為局部的肌肉拉傷、腿部骨質增生，或者小腿感染、小腿骨筋膜炎引起。需要前往正規醫院的骨科就診，結合局部CT等影像學檢查，以詳細了解病情。
1、肌肉拉傷：多是由于運動中過度用力，肌肉劇烈收縮所引起的肌肉拉傷。由于肌肉組織受損，同時乳酸堆積，可以引起小腿灼熱感疼痛。可以在醫生指導下，局部制動休息，傷后兩日內冰敷處理，可以減少滲出，兩日之后熱敷處理，可以改善局部循環、促進組織修復，同時遵醫囑配合活血化瘀的藥物治療，如云南白藥膠囊；
2、腿部骨質增生：腿部骨質增生多是由于小腿骨骼增生退變所致，導致骨刺、骨贅形成，刺激局部組織，可造成局部炎性滲出物增多，引起小腿灼熱感以及疼痛。腿部骨質增生常見于中老年人，尤其是在勞累、受風、受涼等因素的情況下可以加重癥狀。建議在醫生指導下，使用舒筋活血的藥物治療，如活血止痛膠囊、舒筋活血片，并配合理療治療，比如烤電、紅外線照射、針灸等方法；
3、小腿感染：多是由于局部抵抗力下降，同時小腿局部存在傷口，細菌從傷口進入小腿，或者身體其他部位存在感染病灶，細菌通過血液循環在小腿部位繁殖，可以形成軟組織感染，或者骨髓炎。由于炎癥刺激，引起小腿灼熱感疼痛的感覺。需要在醫生指導下，應用敏感的抗生素抗感染治療，如注射用亞胺培南西司他丁鈉、青霉素V鉀片等。感染較重且形成膿腫時，需要考慮通過手術清理感染病灶，并持續沖洗引流治療；
4、小腿骨筋膜炎：多與慢性勞損有關，是小腿骨筋膜的慢性勞損性疾病。由于局部組織受損，炎性滲出物增多，可刺激小腿組織，出現小腿灼熱感，且伴隨疼痛。可以在醫生指導下，使用塞來昔布片、布洛芬緩釋膠囊進行治療。