通常來說，肺結節0.4cm是否嚴重，需要視情況而定，如果肺結節為良性，則不嚴重，不需要治療；如果肺結節為惡性，則嚴重，需要立即治療。具體分析如下：
肺結節屬于肺結節病的表現，肺結節病是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率最高。如果肺結節0.4cm，很大的可能是良性病變，建議患者定期復查，注意觀察即可，對于良性的0.4cm肺結節暫時無需治療，一旦結節形態改變，例如增大、邊緣不光滑等，說明肺結節有惡變的可能，就需要立即治療。如果肺結節0.4cm，確診為惡性腫瘤，建議患者盡早通過腫瘤切除術來治療。