血小板20×10^9個/L屬于不正常現象，已經低于正常值，可能是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或急性白血病等疾病導致的。
1、再生障礙性貧血：是基因突變引起的，也可能是化學因素導致的，或者是長期接觸電離輻射等原因所致，典型癥狀有機體乏力、面色蒼白、胸悶氣短以及心悸等，還伴有血小板20×10^9個/L的結果。患者可以遵醫囑服用環孢素軟膠囊、復方環磷酰胺片等藥物治療；
2、骨髓增生異常綜合征：該病屬于腫瘤性疾病，發病原因至今不完全明確，考慮與接觸放射線以及有機毒物等原因有關，典型癥狀有機體疲倦、中性粒細胞減少以及血小板減少等。如果不能進行有效治療，就會導致血小板減少更加嚴重，從而引發血小板20×10^9個/L。患者可以遵醫囑進行化療，常用的藥物包括注射用阿糖胞苷、高三尖杉酯堿注射液等；
3、急性白血病：是造血干細胞異常造成的，具體病因尚不清楚，可能與遺傳、物理、感染等因素有關，發病期間可能會出現嚴重貧血的情況，而且還會影響體內血小板分泌，引發血小板20×10^9個/L的情況。患者還會伴有發熱、出血、淋巴結腫大等癥狀，需要選擇輸注血小板、化療、造血干細胞移植等方式治療。
臨床上血小板計數的正常值為100×10^9-300×10^9個/L，而20×10^9個/L明顯低于該值，所以屬于比較嚴重的情況。建議患者立即到血液內科就診，查明原因并治療。