月經前三天量少、發黑的原因多樣，包括內分泌失調、子宮內膜炎、宮腔粘連、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1.內分泌失調：最常見原因之一，體內激素水平波動導致子宮內膜脫落不全。治療方法包括調整作息、均衡飲食，必要時可遵醫囑服用調經藥，如黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等，或中藥調理如益母草顆粒、烏雞白鳳丸。
2.子宮內膜炎：細菌感染引起的子宮內膜炎癥，影響月經正常排出。治療需遵醫囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、鹽酸多西環素腸溶膠囊等，以抗感染并促進炎癥消退。
3.宮腔粘連：可能由手術、感染等因素引起，導致子宮內膜受損，影響月經流量。可遵醫囑使用藥物治療，如阿司匹林腸溶片、甲硝唑片等。
4.黃體功能不全：黃體分泌的激素水平不足，影響子宮內膜正常脫落。治療可遵醫囑補充黃體酮，如口服黃體酮膠囊或注射黃體酮針劑，也可選擇雌孕激素聯合療法如戊酸雌二醇片和地屈孕酮片。
5.多囊卵巢綜合征：復雜的生殖內分泌代謝疾病，雄激素升高可抑制卵泡發育，影響月經。治療方法根據需求而定，促排卵可用枸櫞酸氯米芬片，調整月經周期可用醋酸甲羥孕酮片，同時需結合生活方式調整。
以上治療方法和藥物均需在醫生指導下使用，避免自行用藥。同時，保持健康的生活習慣和定期體檢對于預防和緩解月經問題也非常重要。