膀胱癌晚期臨終前三天并不僅限8大癥狀,通常可分為原發癥狀、轉移癥狀,但因個體差異較大,各患者臨終前三天癥狀可有較大區別,但通常整體狀況較差。不能通過癥狀判斷膀胱癌晚期患者存活期限,建議加強對患者的護理,盡可能延長生存期、提高生存質量。
一、原發癥狀:
1、血尿:血尿是膀胱癌最常見的癥狀,多為間歇性無痛全程肉眼血尿或鏡下血尿,出血量與腫瘤大小、數目、惡性程度并不一致;
2、膀胱刺激征:即尿頻、尿急、尿痛,是膀胱癌晚期較為常見的表現,常因腫瘤壞死、潰瘍或并發感染所致;
3、排尿困難:部分晚期患者因三角區及膀胱頸部腫瘤可造成膀胱出口梗阻,導致排尿困難,造成尿潴留。
二、轉移癥狀:
腫瘤侵及輸尿管可致腎積水、腎功能不全,表現為少尿或無尿。廣泛浸潤盆腔或轉移時,可出現腰骶部疼痛、下肢水腫等癥狀,骨轉移時可出現骨痛。
除以上相對常見原因外,由于膀胱癌晚期患者臨終前多處于惡病質狀態,營養狀況差,可表現為明顯消瘦、貧血、膚色蒼白或萎黃、皮膚瘙癢不適,可伴有發熱、乏力、精神萎靡等全身癥狀,以及食欲不振、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化功能紊亂癥狀。若長期臥床、護理不當者還可能發生嚴重的褥瘡,低垂部位皮膚呈黑褐色,甚至糜爛、形成潰瘍等。因此,膀胱癌晚期患者需要加強護理,對于治愈無望者可行姑息治療,家屬需予以充分的心理支持,與醫務人員共同配合做好護理工作,維護患者人格尊嚴,有助于提高患者晚期生存質量。
