心跳78下是指心跳78次/分，心跳78次/分老是心突突可見于精神緊張、心律失常、甲狀腺功能亢進癥等情況，建議采取緩解情緒、控制心律失常、糾正貧血等對癥處理措施。
1、精神緊張：心跳78次/分在正常的心跳范圍內，如仍有老是心突突的癥狀，考慮患者存在精神緊張的情況，過度緊張會增加心肌收縮力，患者會有老是心突突的感覺，一般無需特殊治療，癥狀明顯時可以給予鎮靜治療，如使用地西泮；
2、心律失常：若心跳78次/分的患者伴有心律失常，如陣發性早搏、房顫等，由于心臟節律異常，患者可以出現老是心突突的感覺，要通過心電圖及時完善相關檢查明確診斷，需要采取抗心律失常的藥物治療，如鹽酸普羅帕酮片等藥物；
3、甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥的患者體內甲狀腺激素水平明顯升高，甲狀腺激素會導致心肌收縮力增加，可誘發心律失常，患者可以出現老是心突突的癥狀，如果心跳正好為心跳78次/分，即表現為心跳78次/分老是心突突的現象，治療上以抗甲狀腺激素為主，常用藥物有甲巰咪唑等。