孕囊一般指妊娠囊。如果42天宮內宮外都看不見妊娠囊，可能與受精卵著床的時間較晚、生化妊娠、異位妊娠、宮角妊娠、葡萄胎等因素有關，建議及時就診，明確情況后遵醫囑進行干預。
1、受精卵著床的時間較晚：如果月經周期不穩定，可能會導致受精卵較晚著床，妊娠囊出現的時間一般也會比較晚。建議在一周之后再進行B超檢查，如果宮腔內出現妊娠囊，通常可以確定是宮內妊娠。
2、生化妊娠：如果受精卵未能在子宮中成功著床，妊娠的狀態便會自然結束。此時通常不會有明顯的不適癥狀，但可能會出現月經延遲或月經量過多的情況。偶爾發生的生化妊娠通常不需特別治療，一般可以通過改變生活習慣來進行改善。
3、異位妊娠：是受精卵在子宮體腔之外的位置開始著床成長的現象，但由于受精卵體積相對較小，因此在進行B超檢查時，可能難以發現其蹤跡。確診后，通常需要及時接受輸卵管開窗術、輸卵管切除術等手術，以免病情不斷加重。
4、宮角妊娠：是指受精卵在子宮的角部成功著床，由于受精卵體積相對較小，因此在進行B超檢查的過程中可能無法準確地觀察到妊娠囊的存在。如果患者被確診為宮角妊娠，通常需要進行清宮術。
5、葡萄胎：是一種由受精卵不正常發育導致的妊娠滋養細胞疾病，可能與多種因素有關，如營養、環境和遺傳等。患者可能會出現停經后陰道出血、腹部疼痛等癥狀，宮內及宮外通常都不存在妊娠囊。在醫生的建議下，應及時進行手術，去除葡萄胎，以免耽誤病情。
在恢復過程中，應保持良好的心態，不要過度緊張、焦慮、恐慌，切忌盲目采用偏方。