概述恙蟲病起病較急,可有顏面及頸胸部潮紅、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、皮疹等表現。
恙蟲病屬于急性傳染病,鼠類為主要傳染源,通過恙螨幼蟲叮咬傳播給人。
癥狀恙蟲病一般無前驅癥狀,起病急驟,體溫迅速上升,常伴有寒戰、嗜睡、惡心、嘔吐等,同時可有焦痂與潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等特征性表現。其中,焦痂呈圓形或橢圓形,大小不等,其邊緣突起,如堤圍狀,周圍有紅暈,對臨床診斷具有一定意義。
焦痂圖
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病因恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,為恙蟲病東方體引起的急性自然疫源型傳染病,鼠類是主要的傳染源。病原體從恙螨幼蟲叮咬處侵入人體,先在叮咬局部組織細胞內繁殖,引起局部的皮膚損害,繼而直接或經淋巴系統進入血流,形成恙蟲病東方體血癥。恙蟲病東方體死亡后所釋放的毒素是引起全身毒血癥狀和多臟器病變的主要因素。
治療通常建議宜臥床休息,進食易于消化的食物,注意口腔衛生,定時翻身。重癥患者應加強觀察,及時發現各種并發癥和合并癥,采取適當的治療措施。并同時進行藥物治療,如鹽酸多西環素、氯霉素、四環素,以及羅紅霉素等。
[1]王貴強主編.感染科診療常規[M].北京.中國醫藥科技出版社.2020.109-110.
[2]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.147-150.
