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一用勁就頭痛不用勁就好了

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任軍 主任醫師內科

三級甲等北京世紀壇醫院

一用勁就頭痛不用勁就好了,可能與偏頭痛、神經性頭痛、梅尼埃綜合征、頸椎病、高血壓、腦血管痙攣等因素有關。不同的原因治療方式不同,建議及時就診,選擇合適的處理方法。
1、偏頭痛:偏頭痛屬于功能性疾病,與遺傳因素、環境因素、飲食因素、情緒因素等因素有關,偏頭痛發作時,可導致頭部一側或兩側陣發性搏動樣疼痛,用勁時可能會牽拉兩側血管,不用勁時不會牽拉血管,引起一用勁就頭疼不用勁就好了,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。建議遵醫囑應用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療,能夠起到止痛的作用,緩解身體不適;
2、神經性頭痛:神經性頭痛發作時,可導致頭皮部位的肌肉筋膜收縮,可能會引起頭痛,用勁時容易加重頭皮部位的肌肉筋膜收縮,造成頭痛癥狀加重的情況。建議遵醫囑應用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等血管解痙藥物治療,能夠改善癥狀;
3、梅尼埃綜合征:梅尼埃綜合征可導致內耳平衡產生障礙,出現頭痛癥狀,在用勁后可能加重,還可能伴有耳鳴、旋轉性眩暈等表現。建議遵醫囑應用鹽酸苯海拉明片、鹽酸異丙嗪片等藥物治療,能夠改善梅尼埃綜合征,減輕頭痛、頭暈的癥狀;
4、頸椎病:如果存在頸椎病,容易導致頸部肌肉僵硬緊張,用勁時癥狀加重,可使頭皮部位的血管神經受到牽拉刺激,引起頭痛,不用勁后癥狀緩解。應針對原發病進行治療,可通過局部熱敷、按摩、針灸、紅外線照射等方法治療,幫助改善癥狀;
5、高血壓:如果存在高血壓病史,過度用勁容易導致交感神經興奮性增強,使心率增快、血壓升高,出現腦血管內部壓力增強的情況,出現頭痛癥狀,不用勁時腦血管內部壓力下降,頭痛消失。建議遵醫囑規律服用降壓藥物,比如厄貝沙坦片、硝苯地平緩釋片等,保持血壓穩定;
6、腦血管痙攣:通常是情緒激動、腦膜炎、神經介入手術、蛛網膜下腔出血等原因導致,可使顱內血管受刺激而持續性收縮,用勁后收縮加劇,可能會出現頭疼癥狀,不用勁時可緩解,還可能伴有言語障礙、運動障礙等表現。建議遵醫囑應用尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液等藥物,緩解腦血管痙攣,改善臨床癥狀。
此外,如果存在局部腦組織出血或缺血的情況時,可導致腦動脈供血不足,用勁時加重腦動脈供血不足,也可能會引起頭疼,不用勁癥狀可明顯緩解,常見于腦出血、腦梗死等,可應用注射用阿替普酶等藥物進行靜脈溶栓治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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