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靶向藥一代二代三代有什么區(qū)別

醫(yī)生頭像

王恒 醫(yī)師內(nèi)科

一級甲等安徽省渦陽縣標里鎮(zhèn)衛(wèi)生院

靶向藥一代、二代、三代之間有什么區(qū)別,通常需要通過治療效果,以及適應(yīng)證、副作用,還有生產(chǎn)廠家進行區(qū)分。臨床上常用的靶向藥一代包括吉非替尼、厄洛替尼等,靶向藥二代包括阿法替尼、達克替尼等,靶向藥三代包括奧希替尼、阿美替尼等。
1、治療效果:靶向藥三代的治療效果相對高于一代、二代,如三代靶向藥奧希替尼、阿美替尼,治療效果好于吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、達克替尼等藥物,而且臨床研究證明,使用靶向藥三代的患者生存期會相對較長;
2、適應(yīng)證:如靶向藥三代奧希替尼,臨床較多實驗數(shù)據(jù)表明適合酪氨酸激酶抑制劑治療,或者出現(xiàn)疾病進展時,有數(shù)據(jù)證明在1B期-3A期術(shù)后有驅(qū)動基因突變的患者,可以選擇奧希替尼治療,而相對來說一代、二代的藥物的試驗數(shù)據(jù)研究較少,而不推薦使用。埃克替尼也是有一、二、三代,與EGFR基因突變的三代相同,都可以成為一線選擇;
3、副作用:一代二代三代藥物中厄洛替尼、阿法替尼、達克替尼、克唑替尼的副作用比較大,可能會引起嚴重的皮疹、腹瀉等癥狀,而埃克替尼、吉非替尼、奧希替尼,以及阿來替尼和塞瑞替尼的副作用相對比較小;
4、生產(chǎn)廠家:靶向藥一代有國產(chǎn)和進口兩種類型的藥物,而靶向藥二代都是進口藥物。靶向藥三代除了奧希替尼是進口藥物外,其余均是國產(chǎn)藥物。
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