鼻子出血痰里面也有血的情況，一般是由于鼻腔與咽喉部相通導致，可能與外力損傷、鼻中隔偏曲、鼻血管瘤等因素有關，建議患者就醫進行相關檢查明確診斷，并進行針對性治療。
1、外力損傷：鼻腔中有分泌物堆積時，如果用力摳鼻孔，可能會引起鼻黏膜受損，出現鼻子出血的情況，少量血性分泌物進入咽喉位置時，也會導致痰液里面有血。建議正確清理鼻腔分泌物，如使用生理鹽水等噴鼻輔助清潔；
2、鼻中隔偏曲：鼻中隔彎曲時局部會有隆起，導致突起側鼻黏膜比較薄，外界灰塵等持續性刺激、摩擦鼻腔黏膜位置，可導致鼻子出血。由于鼻腔與咽喉相通，有一小部分血液可能會流進咽喉，導致出現痰里有血的情況，通常建議采取手術矯正，如前鼻鏡下手術或鼻內鏡手術等；
3、鼻血管瘤：一般發生在鼻子及鼻竇位置，如果血管瘤比較大發生破裂時，可能會引起鼻子出血，出血量比較大會有一部分血液流進咽喉，導致痰中有血，可采取手術治療，如鼻內鏡手術等。
另外，鼻炎、鼻外傷、鼻息肉、鼻咽癌等，也有可能導致鼻子出血痰里面也有血的情況，建議就醫明確診斷后進行相應治療，其中鼻息肉患者，通常建議進行手術切除治療。鼻咽癌是因為腫瘤外表上沒有黏膜覆蓋，容易導致鼻子出血，也會伴隨著痰液帶血，因為鼻腔與咽喉相通。患者可選擇放射治療，將放療劑量最大限度集中在靶區內，以免損傷周圍組織，也能夠殺滅腫瘤細胞，同時還需要配合化學藥物，如紫杉醇注射液、順鉑注射液等。