抽煙喉嚨有血痰可能是肺炎、肺結核、支氣管擴張、凝血功能障礙等疾病引起。建議及時到醫院的耳鼻喉科就診，通過胸部CT、核磁共振等檢查輔助診斷，明確具體的病因，同時日常生活中應戒煙。
1、肺炎：肺炎是各種致病菌導致的肺部感染性病變，炎癥可破壞局部血管，引起出血的癥狀，抽煙可能會進一步刺激肺部，導致出血加重，引起抽煙喉嚨有血痰的情況，可能伴隨有咳嗽、發熱等癥狀。應該遵醫囑應用鹽酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等藥物治療，對于改善癥狀有利；
2、肺結核：是結核分枝桿菌導致的肺部感染性病變，肺結核本身可出現咯血、咳嗽的癥狀，在抽煙后可能會刺激局部黏膜而加重咳嗽、咯血的癥狀，從而導致抽煙喉嚨有血痰，可伴有午后低熱、夜間盜汗、消瘦等相關表現，應該遵醫囑應用異煙肼片、利福平膠囊等藥物治療；
3、支氣管擴張：支氣管擴張通常伴隨有局部血管迂曲、增粗，在血壓升高或感染等因素下可引起咯血現象，可能會有反復咳嗽、咳膿性痰以及咯血的發作，抽煙時吸入煙霧會進一步刺激支氣管，出現抽煙喉嚨有血痰的癥狀。建議遵醫囑應用復方硫酸沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林片等藥物治療；
4、凝血功能障礙：存在凝血功能障礙的人群，容易出現出血的癥狀，從而可能會在抽煙時因煙霧刺激而出現咳嗽，導致支氣管等部位出血，出現抽煙喉嚨有血痰的癥狀。建議應用維生素K1注射液止血，對于改善癥狀有利；
5、其他情況：如慢性咽炎、肺癌。長期抽煙可引起慢性咽炎，炎癥刺激局部黏膜潰爛、出血，從而有可能導致抽煙喉嚨有血痰，建議遵醫囑使用阿莫西林膠囊進行治療；肺癌是肺部的惡性腫瘤，由于腫瘤血管增生或者腫瘤對正常血管的破壞，可導致出血，抽煙后可能加重癥狀，表現為抽煙時喉嚨有血痰，部分病人可能伴隨有胸痛、消瘦、聲音嘶啞等其他表現。應該盡早進行手術或者放化療，避免病情加重。