肛門上面有個針眼考慮為肛周毛囊炎、肛周膿腫或者肛瘺引起的。
1、肛周毛囊炎：肛周部位的毛囊如果出現炎癥反應，可導致局部出現小紅丘疹、皰疹，有時伴有膿液的滲出，局部可表現為肛門上邊有個洞。
2、肛周膿腫：肛周部位如果有膿腫，膿腫破潰也會引起滲液的現象。此時肉眼看局部可表現為肛門上邊有個洞。
3、肛瘺：發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或者切口引流引起的病變，可出現局部的針眼，不紅不腫，一般有一定的疼痛和發熱癥狀。
除此之外，也考慮是肛竇炎、直腸息肉術后切除的傷口、尖銳濕疣等原因引起，建議到正規醫院進行檢查，明確診斷并在醫生的指導下通過藥物治療、手術治療等方式進行改善。