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手心紅白點特別明顯怎么回事

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

手心紅白點特別明顯,可能是手癬、汗皰疹、濕疹、手足口病、接觸性皮炎等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.手癬:由皮膚癬菌感染引起,如紅色毛癬菌等。真菌侵犯手心皮膚角質(zhì)層,破壞皮膚正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為手心紅白點特別明顯,白點為脫屑后的表現(xiàn),紅點多為炎癥充血區(qū)域,常伴有瘙癢,邊界清晰,可逐漸向周圍蔓延。這是因為真菌分解角質(zhì)蛋白,刺激皮膚產(chǎn)生免疫反應(yīng),引起皮膚血管變化及角質(zhì)層異常。可外用抗真菌藥物包括酮康唑乳膏,抑制真菌生長;鹽酸特比萘芬乳膏,有效殺滅真菌;聯(lián)苯芐唑乳膏,抗真菌作用持久,同時注意保持手部清潔干燥,避免搔抓,防止自身傳染及傳染他人,不與他人共用毛巾、手套等物品。
2.汗皰疹:可能與精神緊張、局部多汗、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。在手心汗腺導(dǎo)管處,由于汗液潴留,引起汗腺導(dǎo)管破裂,汗液外滲到周圍組織,刺激皮膚產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致手心出現(xiàn)紅白點,白點為水皰干涸后的脫皮區(qū)域,紅點是炎癥刺激下的皮膚表現(xiàn),常伴有瘙癢、燒灼感,多在春末夏初發(fā)病,夏季加重,入冬自愈。可外用爐甘石洗劑,收斂止癢;曲安奈德尿素乳膏,抗炎并促進(jìn)角質(zhì)修復(fù);口服維生素B1片,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減少出汗,同時保持手部干爽通風(fēng),避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
3.濕疹:多種內(nèi)外因素誘發(fā),如接觸過敏原(某些金屬、化學(xué)品、食物等)、遺傳、免疫功能異常等。手心皮膚發(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑等多形性皮疹,表現(xiàn)為紅白點明顯,瘙癢劇烈,慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變。因炎癥使皮膚血管擴張充血及角質(zhì)層受損,形成相應(yīng)癥狀。可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏,減輕炎癥;口服抗組胺藥西替利嗪片,止癢抗過敏;復(fù)方甘草酸苷片,調(diào)節(jié)免疫功能,緩解癥狀,同時避免接觸已知過敏原,減少熱水刺激,保持手部清潔。
4.手足口病:由腸道病毒引起,多發(fā)生于兒童。病毒在手心等部位的皮膚黏膜內(nèi)復(fù)制,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)散在的紅白點,紅點為斑丘疹,白點為水皰,周圍有紅暈,常伴有口腔黏膜皰疹、發(fā)熱等癥狀,具有傳染性。主要是對癥治療,如發(fā)熱時可口服對乙酰氨基酚混懸滴劑,退熱止痛;利巴韋林顆粒(兒童需慎用),抗病毒;清熱解毒口服液,輔助抗病毒,減輕癥狀,同時注意防護(hù)休息,多飲水,做好口腔護(hù)理。
5.接觸性皮炎:手心接觸了某些刺激性物質(zhì),如洗滌劑、化學(xué)試劑、新?lián)Q的手套材質(zhì)等。這些物質(zhì)破壞皮膚屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致手心出現(xiàn)紅白點,紅點為炎癥性紅斑,白點可能是局部角質(zhì)層受損后的表現(xiàn),常伴有瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰、破潰等。因皮膚受到刺激后釋放炎癥介質(zhì),影響皮膚正常狀態(tài)。應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì),可外用爐甘石洗劑,止癢、收斂;地奈德乳膏,減輕炎癥;口服氯雷他定片,抗過敏止癢,同時用清水清洗手部皮膚,更換無刺激的防護(hù)用品。
使用上述藥物時務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保持手部清潔,用溫水洗手;擦干后及時涂抹護(hù)手霜;避免接觸刺激性物品;選擇透氣、舒適的手套;多吃富含維生素的食物;定期修剪指甲,防止搔抓損傷皮膚;若手心紅白點癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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