乳腺結節4A類可能不嚴重，也可能較為嚴重，患者吃了幾天藥好多了是否要做手術通常取決于具體的情況，可能不需要做手術，也可能需要做手術。
1.不嚴重，不需要做手術：乳腺結節患者通常需要通過BI-RADS報告系統來評估乳腺病變。BI-RADS報告系統一般將乳腺結節分為6類。患者的報告顯示乳腺結節為4A類，通常說明乳腺結節的惡性率為2%-10%。由于患者乳腺結節惡性的概率較低，患者的病情可能不嚴重。患者按照醫囑吃藥后，癥狀得到緩解后平時注意觀察病灶的變化即可，可能不需要進行手術。
2.較為嚴重，需要做手術：由于乳腺結節為4A類有小概率是惡性。建議患者進行活體組織檢查明確其性質。如果患者的活體組織檢查結果顯示為惡性，患者的病情一般較為嚴重。患者僅通過吃藥，雖然緩解了癥狀，如果患者不做手術，癌細胞快速繁殖后，可能會擴散至其他部位。建議患者及時到醫院將腫瘤切除，以控制病情的進展。