胸悶心跳聲音大可能是反流性食管炎、肋軟骨炎、肺炎、焦慮癥等導致，需要對癥處理。
1、反流性食管炎：反流性食管炎通常會導致胃酸反流嚴重，可能引起食道下段黏膜糜爛或潰瘍，患者通常表現為反酸、燒心，胸悶、心跳聲音大。可遵醫囑使用，如鹽酸雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療。
2、肋軟骨炎：肋軟骨位于肋骨和胸骨之間，有部分是軟骨，軟骨發生炎癥，如果范圍比較大，幾根肋軟骨同時出現炎癥，可能會導致患者出現胸悶氣短、心跳聲音大。在走路或者是劇烈活動后，癥狀會更加特別明顯。可遵醫囑使用洛索洛芬鈉、塞來昔布膠囊等藥物治療。
3、肺炎：肺炎可能會占據整個肺泡的空間，導致肺臟的血氧交換空間減少，出現明顯的缺氧現象，表現為心慌、氣短、胸悶等。可遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等藥物治療。
4、焦慮癥：焦慮癥一般會出現焦慮情緒，可能會導致體內激素水平增高，激素水平增高可能會引起植物神經功能亢進，從而出現上述癥狀。可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等藥物治療。
此外，極小可能是先天性心臟病，建議患者及時就醫，以免延誤病情。