65歲男性胃和腸之間多長了一個通道，是否有必要手術，需要根據男性的實際情況進行判斷。
65歲男性胃和腸之間多長了一個通道，一般是胃腸道外瘺引起的。這是腹部外科嚴重并發癥之一，由于創傷、手術損傷、嚴重腹腔感染、慢性腸道炎癥及腫瘤等原因所致。如果男性出現外瘺長期不愈、腹腔感染已局限或已控制等情況，此時是還有必要手術的，能夠促進病情盡快好轉。但是男性不能自行恢復腸內營養或是腹部感染未得到控制時，此時一般是沒有必要手術的，以免增加手術風險。
如果65歲男性長時間出現胃腸道外瘺的情況，應遵醫囑服用青霉素V鉀顆粒、頭孢地尼分散片等藥物進行治療，同時配合營養支持治療。