牙齦上火一般是心火，不是肝火。肝火的表現(xiàn)是煩躁易怒、頭痛、眼紅、口苦等，一般不會導(dǎo)致牙齦上火。心火可導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)潰瘍、腫痛等上火表現(xiàn)。建議患者到醫(yī)院的口腔科、中醫(yī)科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、心火：如果內(nèi)傷七情，外感六淫，致臟腑功能失調(diào)，而心火內(nèi)熾，可擾亂心神，上炎口舌，致牙齦、舌頭出現(xiàn)腫痛、潰瘍等上火的情況，同時可伴有尿熱、尿赤，需要清熱降火，建議遵醫(yī)囑使用瀉心湯合涼膈散進(jìn)行改善。對于潰瘍處可局部使用口腔潰瘍散、錫類散、冰硼散等藥物進(jìn)行止痛。
2、肝火：多由于情志不遂、郁而化火累及肝臟所致，可導(dǎo)致脾氣暴躁、愛生氣、頭痛、口苦等癥。此外，肝開竅于目，肝火可對眼睛產(chǎn)生影響，導(dǎo)致眼睛干澀、充血發(fā)紅，可伴有疼痛不適。建議遵醫(yī)囑選擇龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等進(jìn)行調(diào)理。
患者除了使用中藥治療之外，還可以配合西醫(yī)治療，這種情況可能與細(xì)菌感染有關(guān)，建議患者遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療，有牙結(jié)石者進(jìn)行潔治處理。注意清淡飲食，避免進(jìn)食過辣、過燙、過硬的食物，加強口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。