腦出血昏迷時出現排便,通常表現為大小便失禁,一般是神經中樞作用、肌肉松弛等原因所致,建議患者查明具體病因,并進行針對性治療。
1、神經中樞作用
腦出血后控制大小便的高級中樞處于失衡的狀態,導致大小便失禁。此時應該及時治療腦出血,可以使用甘露醇脫水降顱壓處理,配合使用營養神經的藥物,例如甲鈷胺,在必要時還應進行手術治療。另外,如果低級中樞破壞導致排尿障礙,出現尿潴留時,應該及時導尿。
2、肌肉松弛
腦出血一般會伴隨意識障礙,導致整體肌肉控制不佳從而出現肌肉松弛。其次,腦出血長期臥床的患者,全身肌肉發生嚴重廢用性萎縮,導致膀胱逼尿肌、肛門括約肌等功能不全,進而出現大小便失禁。應該加強清潔護理,保持會陰部清潔干燥,及時更換干凈的紙尿片。留置尿管的患者定期夾閉引流管,鍛煉膀胱肌肉功能。
