前交叉韌帶術(shù)后90度彎曲,可能是正常現(xiàn)象,也可能是髁間窩撞擊、股四頭肌無力、膝關(guān)節(jié)粘連等原因引起的。
1、正常現(xiàn)象:前交叉韌帶術(shù)后,患者一般需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以便膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的功能。通常術(shù)后1周左右,膝關(guān)節(jié)能進(jìn)行30-60度彎曲,2周左右可以進(jìn)行90度彎曲。此時是正常現(xiàn)象,無需特殊處理,遵醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練即可。
2、髁間窩撞擊:如果患者長時間出現(xiàn)無法完全彎曲的情況,可能是術(shù)后髁間窩增生造成的韌帶和髁間窩的撞擊引起的,也可能是手術(shù)重建時股骨端的骨道或脛骨端的骨道的位置靠前,導(dǎo)致伸膝還沒有完全伸直的時候,韌帶已經(jīng)和髁間窩發(fā)生撞擊。建議患者采用膝關(guān)節(jié)清理術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。
3、股四頭肌無力:由于伸直膝關(guān)節(jié)是要靠大腿前方的股四頭肌向前下拉完成,如果出現(xiàn)肌力無力的情況,很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)伸不直、無法完全彎曲等情況。建議患者采用收縮訓(xùn)練、坐姿屈伸腿、半深蹲等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、膝關(guān)節(jié)粘連:術(shù)后恢復(fù)期間,如果患者未能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連的情況,也可造成上述癥狀。建議患者采用膝關(guān)節(jié)粘連松解硅膜植入術(shù)、關(guān)節(jié)粘連松解灌洗術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。
需要注意的是,患者如果長時間出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),完善關(guān)節(jié)鏡、CT等檢查,從而明確診斷。平時應(yīng)注意合理運動,避免劇烈運動;保持規(guī)律的作息,避免過度勞累和熬夜。
