乳腺結(jié)節(jié)回聲是根據(jù)乳腺彩超與乳腺組織密度對(duì)比來判斷的,結(jié)節(jié)回聲的高低只能說明結(jié)節(jié)的密度與正常乳腺密度不同,不能單方面決定是良性結(jié)節(jié),還是惡性結(jié)節(jié),需要結(jié)合乳腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、縱橫比等情況,綜合判斷乳腺結(jié)節(jié)的好與不好。
1、高回聲結(jié)節(jié):如果超聲檢查提示乳腺結(jié)節(jié)回聲高于乳腺正常組織,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,縱橫比<1,此種類型的乳腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié),多見于乳腺脂肪瘤、乳腺血管瘤、乳腺良性鈣化等。如果乳腺高回聲結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的高密度回聲,后方伴有聲波快速衰減,多為鈣化灶,此種情況不排除腫瘤內(nèi)鈣化的可能,所以不一定是良性的,可行乳腺鉬靶或乳腺磁共振檢查聯(lián)合診斷,必要時(shí)行乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢或微創(chuàng)旋切活檢明確診斷,指導(dǎo)后續(xù)治療;
2、低回聲結(jié)節(jié):如果超聲檢查提示結(jié)節(jié)低于乳腺正常組織的回聲,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰、縱橫比<1,此類結(jié)節(jié)是乳腺良性結(jié)節(jié),常見于乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤等。如果是形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰,可見毛刺,縱橫比>1的低回聲結(jié)節(jié),此類結(jié)節(jié)考慮為乳腺癌的可能性很大,是不好的類型,需要積極處理,可選擇乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢或乳腺腫物切除活檢,以明確診斷,再行乳腺癌改良根治術(shù)或乳腺癌保乳術(shù)。
乳腺結(jié)節(jié)回聲的高低不是判斷乳腺結(jié)節(jié)良惡性的標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合乳腺結(jié)節(jié)的其他因素綜合判斷,但從臨床經(jīng)驗(yàn)上來看,乳腺高回聲結(jié)節(jié)中乳腺癌的概率要明顯低于乳腺低回聲結(jié)節(jié)。
