卵巢囊腫22mm×20mm一般不嚴重，但需要密切觀察，建議及時就醫并遵醫囑治療。
卵巢囊腫按性質可分為生理性囊腫和病理性囊腫。對于22mm×20mm大小的囊腫，如果是生理性囊腫，多是由于卵泡發育異常未排卵形成的黃素化囊腫，或者是黃體囊腫等。這種類型的囊腫通常會隨著月經周期自行消失，一般不會對身體造成危害。在月經干凈后復查超聲，囊腫可能就不見了。然而，如果是病理性囊腫，情況則相對復雜些。即使是較小的病理性囊腫，也可能存在潛在問題。比如卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位癥的一種表現，雖然此時囊腫不大，但其可能會隨著月經周期反復出血，導致囊腫逐漸增大，引起進行性加重的痛經，還可能影響卵巢功能和生育能力。還有一些卵巢的囊腺瘤等，雖然初期較小，但可能會持續生長、惡變。此外，囊腫的大小也不是判斷其嚴重程度的唯一標準，即使這個囊腫較小，如果其發生扭轉、破裂，會引起急性的下腹部疼痛，是婦科的急腹癥情況，需要緊急處理。
如果發現卵巢囊腫，要注意避免劇烈運動和腹部受壓，定期復查。