大拇腳指甲黑紫而且疼可能是外力擠壓、甲溝炎、甲下出血、甲癬、甲母痣等因素引起的，建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查，通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。
1、外力擠壓：鞋子過緊或受到外力撞擊等可能導(dǎo)致大拇腳趾甲受擠壓，出現(xiàn)黑紫且疼的情況。通常伴有局部腫脹。處理方式是穿著寬松舒適的鞋子，避免再次擠壓，一般無需用藥，可進(jìn)行局部冷敷緩解疼痛和腫脹。
2、甲溝炎：細(xì)菌感染甲溝可引發(fā)甲溝炎，導(dǎo)致指甲周圍紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可波及指甲，使指甲出現(xiàn)黑紫。可能伴有膿性分泌物。患者要保持指甲周圍清潔，避免沾水，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、魚石脂軟膏等，疼痛嚴(yán)重時(shí)可口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素。
3、甲下出血：外傷等原因可引起甲下出血，使大拇腳趾甲呈現(xiàn)黑紫，一般疼痛較輕，可能隨著指甲生長逐漸消退。患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次受傷，無需特殊用藥，可觀察其變化。
4、甲癬：真菌感染指甲引起甲癬，可使指甲變色、增厚、變形，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑紫且疼痛，可能伴有指甲分層、易碎等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。
5、甲母痣：病因不明，可能與遺傳、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為大拇腳趾甲上一條或多條黑褐色縱行條紋，當(dāng)甲母痣惡變時(shí)可出現(xiàn)疼痛、黑紫范圍擴(kuò)大等癥狀。如果懷疑甲母痣惡變，需要進(jìn)行手術(shù)切除，如拔甲術(shù)聯(lián)合病理檢查、甲母痣切除術(shù)等。
此外，患者在日常生活中要注意保護(hù)腳部，避免受傷和感染。