大腳趾里面有一塊黑紫色的東西可能是外傷、甲癬、血管瘤造成的，建議患者及時就醫治療。
1.外傷：如果患者的大腳趾受到外力的撞擊，就可能導致里面出現黑紫色的淤血，建議患者通過按摩、熱敷的方式進行改善。
2.甲癬：甲癬是皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病變，也可能會導致大腳趾甲的外觀發生改變，建議患者遵醫囑使用鹽酸特比萘芬片、灰黃霉素片等藥物進行治療。
3.血管瘤：該病是由于血管內皮細胞異常增殖引起，多為良性。如果該病發生在大腳趾部位，也可能會導致里面出現黑紫色斑塊，建議患者遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾注射液、注射用鹽酸平陽霉素等藥物進行治療。
此外，患者出現上述癥狀也可能是黑色素瘤造成的，建議患者及時就醫，完善相關檢查后積極治療。