總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌，可能與生活和工作壓力大、情緒緊張有關(guān)，經(jīng)過(guò)充分的休息和放松就可以緩解。但是一定不能忽視的是這些癥狀也可能與冠心病、瓣膜病、心肌病等心臟疾病有關(guān)，還可能與支氣管哮喘、氣胸、肺栓塞等肺部疾病有關(guān)。所以如果總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌，需立即前往醫(yī)院進(jìn)行診治，由專業(yè)的醫(yī)生幫助查找病因，以免延誤病情。
一、心臟疾病：1、冠心病：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起心肌缺血、缺氧，使患者出現(xiàn)胸口憋悶、疼痛等癥狀，當(dāng)發(fā)作引起心衰時(shí)，便會(huì)因心肌供血不足出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，表現(xiàn)為總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌。此時(shí)可使用硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等緩解疼痛，也可采用冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)等，將阻塞的血管進(jìn)行疏通，改善其呼吸困難以及疼痛的癥狀；
2、瓣膜病：由于風(fēng)濕熱、感染、創(chuàng)傷等引起的心臟瓣膜功能或結(jié)構(gòu)異常，患者多表現(xiàn)為氣短、疲乏、勞力性呼吸困難、食欲不振等癥狀，因此也會(huì)出現(xiàn)總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌的情況。此時(shí)可使用地高辛等藥物控制心室率，對(duì)于有血栓危險(xiǎn)者，可使用華法林進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)可進(jìn)行人工心臟瓣膜置換術(shù)，平時(shí)需限制體力活動(dòng)，積極預(yù)防上呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎；
3、心肌病：可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，患者均可出現(xiàn)心悸、乏力、氣短、氣急等表現(xiàn)，因此也會(huì)出現(xiàn)總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌的情況。此類患者可適當(dāng)使用洋地黃等藥物進(jìn)行治療，以改善癥狀，平時(shí)應(yīng)保證低鹽飲食，限制鈉鹽攝入量，防止心律失常。
二、肺部疾病：1、支氣管哮喘：由于遺傳或者外界變應(yīng)原等因素影響所致，患者會(huì)出現(xiàn)喘息、胸口憋悶、氣促等癥狀，可表現(xiàn)為總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌的情況。可選用布地奈德、潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物，以及硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等平喘藥進(jìn)行治療，可有效改善癥狀；
2、氣胸：由于外傷或其他疾病等因素引起氣體進(jìn)入胸腔，使得胸腔出現(xiàn)積氣，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，因此會(huì)出現(xiàn)總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌的情況。對(duì)于閉合性氣胸，少量積氣通常可自行吸收，若大量積氣可進(jìn)行胸膜穿刺或行胸腔閉式引流術(shù)，排出積氣。對(duì)于開(kāi)放性氣胸則需先將開(kāi)放的傷口進(jìn)行縫合，應(yīng)用閉式胸腔引流術(shù)將氣體排出，同時(shí)可給予青霉素、頭孢曲松等進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于張力性氣胸，需進(jìn)行胸膜腔穿刺減壓，后進(jìn)行胸腔閉式引流，快速胸腔內(nèi)氣體排出；
3、肺栓塞：由于疾病導(dǎo)致栓子堵塞肺部動(dòng)脈，如血栓性靜脈炎、靜脈曲張，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，表現(xiàn)為總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌。治療上主要是使栓塞的動(dòng)脈再次開(kāi)通，防止新的血栓形成，可遵醫(yī)囑注射尿激酶、鏈激酶等藥物需進(jìn)行溶栓和/或抗凝治療，再聯(lián)合頭孢他啶等抗生素，以預(yù)防感染，改善癥狀。
當(dāng)然，總感覺(jué)上不來(lái)氣憋得慌并不局限于以上類型疾病，當(dāng)身體由于過(guò)度勞累時(shí)，也可能發(fā)生呼吸不順暢、心里憋得慌的感覺(jué)，此時(shí)需要積極調(diào)整生活作息，保證充足休息，其次可轉(zhuǎn)換心情，如聽(tīng)音樂(lè)、旅行。其次，也可能存在神經(jīng)性呼吸困難的情況，患者可表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常，此時(shí)需積極就診，排查顱腦疾病或精神疾病，必要時(shí)行藥物治療，如精神疾病患者可遵醫(yī)囑服用氯丙嗪等藥物。