蛀牙指的是齲齒，齲齒疼痛是否需要拔掉應根據齲壞程度決定，如果只是淺表齲壞，通常不需要拔掉，如果齲壞程度較深，則需要拔掉。齲齒疼痛還可以通過冰敷、口服藥物、復合樹脂填充、玻璃離子填充、根管治療等方法改善。
1、冰敷：可以使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位，通過冷敷的方式能夠促進毛細血管收縮，緩解疼痛。
2、口服藥物：若疼痛癥狀有些嚴重，則需要遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物改善，能夠起到消炎、止痛的作用。
3、復合樹脂填充：利用樹脂材料對齲壞部位進行填充，能夠使牙齒缺損部位恢復正常。復合樹脂填充，一般參考價格300-500元/顆，一般3-5天可見一定改善，能維持3-20年，但樹脂老化后易引起塞牙。
4、玻璃離子填充：此方式需要先徹底清除窩洞中的病變組織，然后將玻璃離子材料填充到局部，能夠使牙齒恢復正常功能。玻璃離子填充，一般參考價格80-100元/顆，一般30-60分鐘可見一定改善，能維持5-10年。若對玻璃離子材質過敏，則會誘發過敏反應。
5、根管治療：根管治療是先去除根管內的大部分污染物，然后再對齲壞部位進行充填根管，能夠防止局部出現病變，恢復牙齒功能。根管治療，一般參考價格300-1500元/顆，一般3~5天可見一定改善，能維持5~10年，但在治療過程中神經會被移除，可導致牙齒脆弱。
疼痛期間，應保持飲食清淡，避免進食辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物，以免加重疼痛癥狀。