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吃東西下咽后胸口疼痛怎么辦

醫生頭像

顧巖 主任醫師外科

三級甲等上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

吃東西下咽后胸口疼痛的治療方法,需要根據引起相關癥狀的原因決定。吃東西下咽后胸口疼痛,可能是反流性食管炎、食管炎、食管裂孔疝、食管息肉等引起,建議患者及時前往醫院就診明確診斷,并根據情況采取針對性治療。
1、反流性食管炎:可能是腹內壓增高、胃排空延遲等,導致胃、十二指腸內容物反流至食管,引起食管黏膜糜爛、潰瘍的炎性疾病。由于存在食管下括約肌異常,可能會引起胃內容物反流,進食后內容物向咽部或口腔方向流動,刺激食管黏膜,可出現吃東西下咽后胸口疼痛的癥狀。此時建議患者平時避免食用降低食管下括約肌壓力的食物,如巧克力、咖啡、濃茶等,還可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物;
2、食管炎:可能是放射線刺激、過敏、感染等使食管黏膜受到刺激或損傷,引起食道管炎癥、水腫,甚至是糜爛,當食物經過時會對病變部位產生刺激,從而導致吃東西下咽后胸口疼痛,部分患者會伴有燒心、反酸、吞咽困難等癥狀。此時可在醫生指導下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利膠囊等藥物改善食管蠕動功能,促進胃排空,從而減少相關不適癥狀;
3、食管裂孔疝:可能是膈肌發育不全、腹內壓升高、食管裂孔擴大等原因,導致腹腔內組織或臟器通過膈食管裂孔進入胸腔,由于食管裂孔疝會造成食管局部狹窄、梗阻,在進食時可能會出現噎痛感,進而導致吃東西下咽后胸口疼痛。建議患者平時少量多餐,避免進食刺激性食物,如辣椒等,必要時可通過食管裂孔疝修補術修復膈食管裂孔,恢復抗反流屏障,緩解相關不適癥狀;
4、食管息肉:病因尚不明確,可能與慢性炎癥有關,患者多無明顯癥狀,息肉較大時可能會出現咽下困難和胸骨后疼痛,隨著食管息肉發展,可能會導致食管狹窄、梗阻,引起吞咽困難,從而出現吃東西下咽后胸口疼痛的癥狀。此時可在內鏡下進行電凝、電切、激光、微波等治療,必要時可選擇手術切除治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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