吃東西往下咽脖子疼痛，可能是頸椎退變、頸段食管腫瘤所致，建議根據病因予以合理治療。
1.頸椎退變：進食時咽喉疼痛，首先可確定是否存在頸椎退變的問題，比如椎體失穩、骨質增生、小關節紊亂等，因椎體骨質增生刺激食道、咽喉部位，造成進食感覺異常，出現疼痛、吞咽困難等病癥。需予以X線攝片、磁共振檢查、CT檢查明確診斷，并予以保守治療或手術治療。
2.頸段食管腫瘤：如果頸段食管出現腫瘤，如食管癌，病發早期會表現為食欲下降、飯后惡心想吐、聲音嘶啞等，嚴重者咽喉梗阻癥狀較為明顯。一般臨床治療頸段食管癌，不建議切除治療，避免影響患者功能，通常可選擇根治性化療或放療。