例假一般指月經。懷孕4周小腹像月經痛可能是受涼、先兆流產、異位妊娠等因素引起的，可以通過日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。

1、受涼：

如果女性懷孕期間不注意腹部保暖，則可能會導致受涼，出現小腹疼痛的情況，可能類似于月經痛。建議女性注意腹部保暖，可以適當喝溫熱水，有助于改善癥狀。

2、先兆流產：

先兆流產指妊娠28周前出現少量陰道流血，而且可能會出現月經痛或腰背痛的癥狀。女性在醫生的指導下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行治療。

3、異位妊娠：

異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育，典型表現為停經、腹痛和陰道流血。此種情況通常需要終止妊娠，女性可以在醫生的指導下選擇輸卵管切除術、腹腔鏡手術等方式進行處理。

此外，該現象也可能是子宮肌瘤、胚胎發育不良等因素引起的，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，并在醫生的指導下選擇合適的方式進行處理。