尿尿很臭可能是非疾病因素引起，比如長期憋尿、飲水較少、進食部分食物或者藥物，另外還有可能是由于疾病因素造成，比如尿路感染、尿潴留等。
一、非疾病因素：1、長期憋尿：導致膀胱內的尿液過于濃縮，易析出晶體，導致尿尿很臭。一般具有較為濃烈的氨臭味，應盡量避免長時間憋尿，存在尿意時盡快排尿；
2、飲水較少：可能是飲水量較少，并且出汗量較多，導致尿液中代謝物的濃度增加，導致尿液顏色發黃、尿尿很臭。應適當多飲水、多排尿，待尿液顏色變清亮時，尿液的臭味也可能會逐漸消失；
3、進食部分食物或者藥物：如長期進食大蒜，或服用磺胺類藥物，在酸性尿中溶解度低，易析出結晶，導致結晶尿、血尿等情況，且伴有尿尿很臭。通常無需進行治療，待藥物完全代謝后，尿臭味即可逐漸消失。
二、疾病因素：1、尿路感染：常見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等炎癥，可能與大腸埃希菌感染尿道有關，感染后便可以出現尿尿很臭的情況。可以在醫生指導下使用抗生素進行抗菌治療，如諾氟沙星等；
2、尿潴留：可能與排尿困難，導致膀胱內的尿液不能及時排出，造成大量尿液殘留有關。尿液中的氨在體內逐漸堆積且不易被分解，排出體外時，便可能會導致較明顯的氨臭味，出現尿尿很臭的情況。一般需要放置導尿管，或通過膀胱穿刺造瘺，將尿液及時引流，排出體外。
除上述病因外，其他疾病也會導致患者出現尿尿很臭的癥狀，如苯丙酮尿癥、糖尿病等，其中苯丙酮尿癥，通常與苯丙氨酸或酮酸蓄積在體內有關，治療上一般以低苯丙氨酸飲食為主，癥狀較嚴重時，還可應用四氫生物蝶呤等藥物進行治療。而糖尿病患者則需要通過使用二甲雙胍等藥物，配合糖尿病飲食來控制病情，緩解尿尿很臭的癥狀。