月經干凈后熱敷肚子有出血，可能是排卵期出血、宮寒、宮頸炎等因素導致的，建議根據通過日常護理、藥物治療來改善。具體分析如下：
1、排卵期出血：部分女性在排卵期時有出血的情況，這一般是因為體內的卵子未與精子結合，經陰道排出。排卵期出血屬于較為常見的現象，一般不做特殊治療。
2、宮寒：如果是宮寒體質的女性，常會引起血瘀，導致痛經、瘀紫色經血，部分經血排出異常，在經期剛結束后熱敷會有淤血排出。建議經期適當熱敷腹部，可以遵醫囑服用婦科千金片、益母草顆粒等藥物緩解。
3、宮頸炎：該病多是因為宮頸受到細菌逆行感染，引起宮頸充血、水腫，并有出血的情況，導致陰道不規則出血，伴有下腹疼痛。建議及時就醫，可以遵醫囑使用青霉素V鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物治療。
除上述原因之外，還可能是盆腔炎、宮頸息肉、重度宮頸柱狀上皮異位、子宮黏膜下肌瘤等原因導致的，建議及時采取治療。