(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本文患兒是一位1歲的男孩,因發熱3天、熱退疹出,而來我院就診。為患兒進行查體,結合檢查結果診斷其為幼兒急疹。進行血常規檢查,符合幼兒急疹出疹期表現。考慮到該病具有自限性,囑家屬為患兒提供生活護理,不需要特殊用藥。門診隨訪2天,患兒恢復良好,皮膚逐漸恢復健康狀態。
【基本信息】男、1歲
【疾病類型】幼兒急疹
【就診醫院】上海市兒童醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】生活護理(定期洗澡、保持皮膚濕潤)
【治療周期】門診隨訪2天
【治療效果】患兒恢復良好,皮膚癥狀消退
一、初次面診
患兒在家屬的陪伴下來院就診,家屬訴患兒于就診前4天出現發熱,體溫最高達39.2℃,家屬自行給予小兒柴桂退熱顆粒進行治療后,患兒體溫恢復正常,但周身出現皮疹,為求進一步治療,遂帶著患兒來我院就診。我為患兒進行查體,見其精神狀態良好,體溫正常,其余生命體征平穩,心肺查體未見異常,周身散在紅色丘疹,壓之不褪色,無顏面部水腫、淺表淋巴結腫大。綜合患兒臨床癥狀及檢查結果,初步診斷為幼兒急疹。
二、治療經過
明確患兒診斷后,給其進行血常規檢查,結果可見其白細胞計數正常、淋巴計數增高,符合幼兒急疹出疹期的表現。我與患兒家屬溝通病情,并講解該病的相關知識,告知幼兒急疹以發熱為首發癥狀,一般持續3-5天后,體溫恢復正常。隨之出現丘疹,持續1-2天即可消退。期間無需進行特殊治療,給患兒進行生活管理即可,如定期洗澡,選擇溫和不刺激的洗護用品,保持皮膚濕潤。患兒家屬了解病情后,于門診隨訪2天,患兒生長的丘疹逐漸消退。
三、治療效果
患兒發熱3天后,熱退疹出,來院就診時體溫正常,周身散在紅色丘疹,未進行藥物治療,僅進行生活管理。就診2天后,患兒家屬帶患兒來我院復診,見其丘疹消退,周身皮膚光滑、完整,無色素沉著。進行血常規檢查,未見異常。考慮患兒恢復良好,囑其停止隨訪,如有不適,及時來院就診。
四、注意事項
看到患兒丘疹消退,我感到十分欣慰。為了患兒能得到良好的照料,我叮囑家屬需注意以下事項:
1、給患兒提供舒適的生活環境,保證溫濕度適宜,勤開窗通風,保持空氣流通,但應注意保暖,避免患兒受涼;
2、患兒飲食應注意補充營養,合理攝入蛋白質、維生素等營養物質,避免挑食;
3、輔助患兒建立良好的作息習慣,早睡早起,保證良好的睡眠質量,避免熬夜;
4、患兒若再次出現發熱癥狀,應及時就醫,不可自行應用藥物治療。
五、個人感悟
幼兒急疹是臨床常見疾病,與細菌感染或病毒感染有關,早期以高熱為主要癥狀,體溫多在39.0℃以上,后期以熱退疹出為主要表現,部分患兒可伴有流鼻涕、咽痛、淺表淋巴結腫大。該病具有自限性,一般不需進行特殊治療。在此提醒家長,一旦患兒出現上述不適,應及時就醫,不可自行用藥。如本文患兒于我院經檢查后明確疾病診斷,未經藥物治療,丘疹即消退。
