背后長痘痘又痛又癢可能是油脂分泌旺盛、毛囊炎、痤瘡、接觸性皮炎、帶狀皰疹等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、油脂分泌旺盛：當人體內分泌失調或飲食過于油膩等原因，可能導致皮脂腺分泌過多油脂。如果背部油脂分泌旺盛，可能會堵塞毛孔，形成痘痘，并伴有輕微瘙癢，伴隨癥狀可能有皮膚油膩、毛孔粗大等。患者應注意保持背部清潔，使用溫和的清潔產品，避免使用過于油膩的護膚品。同時，調整飲食結構，減少油膩食物的攝入。
2、毛囊炎：毛囊炎是由細菌、真菌等病原體感染毛囊引起的炎癥。背部毛囊感染后，會出現痘痘，且有疼痛和瘙癢感，伴隨癥狀有紅腫、膿皰等。患者可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物進行抗感染治療。
3、痤瘡：痤瘡是一種常見的皮膚病，主要與皮脂腺分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞等因素有關。背部出現痤瘡時，會有痘痘、疼痛和瘙癢，伴隨癥狀有黑頭、白頭粉刺等。患者可以在醫生的指導下使用過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等藥物進行治療。
4、接觸性皮炎：接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質后，在皮膚黏膜接觸部位發生的急性或慢性炎癥反應。如果背部接觸了刺激性物質，可能引發接觸性皮炎，出現痘痘、疼痛和瘙癢，伴隨癥狀有紅斑、腫脹等。患者可以在醫生的指導下服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等藥物進行抗過敏治療。
5、帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。病毒侵犯神經和皮膚，可導致背部出現疼痛性痘痘，并伴有瘙癢，伴隨癥狀有神經痛、乏力等。患者可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳膏等藥物進行抗病毒治療。
此外，患者要注意保持背部清潔干燥，穿著寬松透氣的衣物。飲食上，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果。