小孩排便拉出血，可能是便秘、肛裂、直腸息肉等原因引起的，需要及時就醫檢查，遵醫囑對癥處理。

1.便秘：

大便干燥、硬結，排便時用力過度，導致肛門黏膜破裂出血，排便困難、大便干結、疼痛等。需要及時調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，多喝水；可遵醫囑使用開塞露、乳果糖口服溶液等藥物幫助排便。

2.肛裂：

該病會導致肛門黏膜長期受干燥大便的刺激，形成裂口而出血，排便時出現疼痛、便血等情況。需要保持肛門清潔，還可遵醫囑局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素類藥物，都可以起到抗菌消炎的作用。

3.直腸息肉：

該病是直腸黏膜表面突出的贅生物，排便時摩擦容易出血，可伴隨息肉脫出、腹痛等情況。多數直腸息肉較小，一般注意定期復查即可；如果較大，需要及時做手術切除。

此外，小孩排便拉出血還可能與痔瘡、慢性腸炎、克羅恩病等疾病有關。如果發現異常，應及時就醫，明確病因，以便進行針對性治療。平時為小孩培養良好的排便習慣，每天定時排便，避免久坐、久蹲；鼓勵小孩多參加體育活動，增強體質。