拉肚子一般指腹瀉，通常情況下，吃了不干凈的東西腹瀉拉出血可能是食物中毒、腸炎、痢疾等原因引起的，患者可以在醫生指導下對癥治療。具體情況如下：
1.食物中毒：食物中毒是指進食有毒食物，或是受到細菌、細菌代謝物或其他毒素污染的食物而導致的急性感染中毒性疾病，患者可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，部分患者還會出現血水樣便，所以吃了不干凈的東西腹瀉拉出血可能是食物中毒引起的，患者可以根據醫囑使用碳酸氫鈉注射液、硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪堿片等藥物進行治療。
2.腸炎：腸炎是病毒感染、飲食刺激、藥物刺激等引起的腸道炎癥，主要有腹痛、腹瀉、稀水便、膿血便等癥狀，所以吃了不干凈的東西腹瀉拉出血可能是腸炎引起的，患者可以根據醫囑使用對乙酰氨基酚片、蒙脫石散、硫酸慶大霉素緩釋片等藥物進行治療。
3.痢疾：痢疾是一種常見的腸道傳染疾病。主要有大便次數增多、腹痛、肛門墜脹、大便不爽、下痢赤白膿血等癥狀，所以吃了不干凈的東西腹瀉拉出血可能是痢疾引起的，患者可以根據醫囑使用葛根芩連丸、香連丸、痢必靈片等藥物進行治療。