左肺門增大，通常是指胸部X線檢查發現，左側肺門陰影較正常情況增大。左肺門是左主支氣管、左肺血管、神經、淋巴管出入的部位，此處陰影增大，可能與進出肺門結構的異常有關，如肺部感染、先天性畸形、腫瘤等。
1、肺部感染：結核桿菌導致的肺門淋巴結核，即原發性肺結核，常見的胸部X線表現是肺門陰影有增大，還有肺炎或支氣管炎也可導致肺門淋巴結腫大；
2、先天性畸形：如果未成年的患者左肺門處的陰影增大，可能為先天性畸形導致的肺門血管、氣管迂回增粗等；
3、腫瘤：如果腫瘤發生肺門淋巴結轉移，由于淋巴結異常，也可導致左肺門部位陰影增大。長期吸煙的患者，不但需要警惕肺癌導致的肺門淋巴結轉移，還要警惕是否是中央型肺癌與肺門淋巴結轉移，共同導致左肺門的陰影增大。惡性淋巴瘤、支氣管癌、支氣管腺瘤等，都可以因局部異常，導致此癥狀。
此外，成年人的肺動脈高壓、心衰、肺動脈栓塞等疾病，由于血管結構異常，也可以導致肺門的陰影增大。自身免疫性疾病，如肺結節病等，同樣可以因結節因素，導致此癥狀。如果患者長期抽煙，接觸大量粉塵物質，肺門組織長期受理化因素刺激，也可能會出現肺門增大。如果進行血常規、血沉、心電圖、腫瘤標志物等檢查均無法明確病因，只能繼續觀察，必要時可進行胸部增強CT、顯微支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等檢查，進行確診。