晚上刺激性咳嗽考慮可能是空氣干燥、吸煙、藥物不良反應等非疾病原因導致，也可能是上呼吸道感染、支氣管哮喘、胃食管反流病、心功能不全、過敏性咳嗽，以及其它疾病原因引起。
一、非疾病原因：1、空氣干燥：秋冬季節天氣比較干燥，如果晚上所處的環境干燥，會刺激呼吸道黏膜，導致晚上刺激性咳嗽，一般改善環境后癥狀會消失；
2、吸煙：吸煙后煙霧中的有害物質會刺激氣管黏膜，從而引發咳嗽，長期吸煙會造成支氣管肺部損傷，黏液分泌增加，每天可能會咳出更多痰，建議人們戒煙；
3、藥物不良反應：一些藥物如培哚普利、卡托普利、胺碘酮等會引起干咳，晚上可出現刺激性咳嗽，一般停藥后癥狀會消失。
二、疾病原因：1、上呼吸道感染：主要是細菌、病毒等病原體感染引發的炎癥，炎癥刺激鼻腔黏膜而導致分泌物增多，鼻腔內黏膜纖毛功能發生異常，導致鼻腔內的分泌物無法排出，從而引發喉嚨疼痛、晚上刺激性咳嗽等癥狀，患者可在醫生指導下服用鹽酸氨溴索緩釋片、頭孢克肟分散片等消炎藥物；
2、支氣管哮喘：由于氣道存在高反應性，晚上迷走神經興奮性增加，氣道敏感度也因此增加，支氣管在受到刺激后發生痙攣，從而使患者出現晚上刺激性咳嗽的癥狀，還伴有胸悶、氣喘等癥狀，可在醫生指導下使用布地奈德粉霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物進行緩解；
3、胃食管反流病：由于胃和十二指腸內容物反流入食管，食管中的反流物會吸入到氣道，刺激支氣管黏膜從而引起支氣管痙攣，從而使患者出現晚上刺激性咳嗽的癥狀，還會伴有反酸、燒心、胸痛等癥狀，可在醫生指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物治療；
4、心功能不全：如果患有冠心病、心肌缺血等疾病，由于晚上迷走神經興奮，加上平臥時回心血量增加，心臟前負荷增多，容易引起肺淤血，使患者在晚上出現刺激性咳嗽，還會伴有呼吸困難、嘔吐、食欲不振等癥狀，可在醫生指導下服用螺內酯片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物進行治療；
5、過敏性咳嗽：主要是接觸某些變應原引起的反應性咳嗽，由于花粉、粉塵、塵螨各種原因引起氣道炎癥，支氣管平滑肌收縮等可刺激咳嗽發作，患者可遵醫囑應用鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片等藥物治療；
6、其它疾病原因：咳嗽變異性哮喘、肺炎、慢性支氣管炎、肺結核、上呼吸道阻塞綜合征等疾病也會導致晚上刺激性咳嗽。如慢性支氣管炎，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要癥狀，晚上安靜時咳嗽癥狀會加重，可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、復方甘草片、復方氯化鈉注射液等藥物治療。
晚上刺激性咳嗽的人群應注意戒煙，同時避免接觸二手煙，房間注意通風，注意保持適宜的溫度和濕度，減少冷空氣等刺激，防止受寒。如果咳嗽伴隨氣喘等癥狀，患者應及時前往呼吸內科進行X線檢查、呼吸功能檢查等查明原因。