（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為36歲年輕男性，主要因為發現自己腳趾甲泛黃、甲分離的現象來我院就診。給予其完善常規檢查及真菌鏡檢查后，基本可以確定患者趾甲病變為甲癬。隨后給予患者口服藥物搭配外用藥物治療，歷經3個月的規范治療后，頑固的甲癬最終得到控制，患者趾甲泛黃癥狀逐漸消退，甲分離的現象逐漸消失。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】甲癬
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】口服藥物（灰黃霉素片）+外用藥物（聚維酮碘溶液）
【治療周期】居家用藥3個月，門診復查
【治療效果】趾甲泛黃癥狀逐漸消退，甲分離的現象逐漸消失
一、初次面診
患者是一名徒步愛好者，經常長時間走路，腳部出汗比較多。前一段時間發現自己的右側腳趾甲的側面有一些泛黃，出現了輕度的甲分離，患者比較擔心，于是來我院就診。常規查體，見患者右側腳趾甲側面有明顯的泛黃，同時可以在泛黃的部位看到輕度的甲分離，泛黃部位還有一些粉末狀物質脫離。隨后給予患者完善真菌鏡檢查，真菌鏡檢結果顯示真菌陽性，基本可以確認患者皮損為甲癬，是臨床上常見的一種真菌病。
二、治療經過
為了讓患者的甲癬能夠得到有效治療，我與其溝通之后敲定治療方案，最終選擇使用口服灰黃霉素片搭配外用聚維酮碘溶液來進行治療?；尹S霉素片能夠抑制體內和體表真菌的代謝和繁殖，可以使甲板下方真菌的活性降低，從而緩解真菌對于趾甲的侵襲。而外用的聚維酮碘溶液，主要用來沖洗和浸泡腳部皮膚表面，可以防止正常的趾甲受到真菌的破壞，從而起到防止癥狀加重的效果。
三、治療效果
患者連續居家用藥3個月后，回到門診復查。患者表示，應用藥物1個月左右，新長出來的趾甲就沒有再受到真菌侵襲，而病變的趾甲正在逐漸向外生長。連續應用藥物2個月左右，原有的甲分離現象已經有一半從趾甲上脫離，癥狀得到了有效的控制。截止門診復查日期，患者已經連續應用藥物3個月，可見患者腳趾甲部位的病甲完全脫落，新生的趾甲沒有受到破壞，給予其復查真菌鏡檢查，結果顯示真菌陰性，提示患者的甲癬得到了控制。
四、注意事項
患者甲癬得到有效治療，我衷心地為患者感到高興，但是同時還叮囑患者，日后注意以下幾方面：
1、甲癬具有一定傳染性，在疾病未完全治愈之前，避免與他人共穿鞋襪、共用毛巾，以免甲癬傳染給他人；
2、注意做好腳部護理，穿著寬松透氣的鞋子和棉質的襪子，避免腳部長期處于潮濕、密閉的環境，以免加重病情；
3、注意做好腳部防護，避免裸腳在地上行走；
4、注意密切觀察趾甲恢復情況，若再次出現趾甲變黃、甲分離等現象，及時到醫院就診。
五、個人感悟
甲癬主要是癬菌侵犯到甲板及甲板以下而引發的一種疾病，本患者連續應用藥物3個月，就將頑固的甲癬治療好了，這種治療速度還是比較理想的。但是本篇患者在藥物治療的同時，也要避免接觸公共物品，比如共用拖鞋、毛巾等，避免甲板上殘留的真菌傳染給他人，同時這種疾病的致病菌也易從趾甲侵襲到周圍皮膚，如果周圍皮膚出現異常性病變，要及時到醫院就診。