馬蜂蜇后一個月了傷口還沒好可能是身體素質較差、護理不到位、皮內留有毒刺、感染、二次受損等問題造成的，需要及時就醫處理。
1、身體素質較差：如果患者被馬蜂蜇了的傷口比較嚴重，而自身的身體素質比較差，就可能會導致傷口恢復得比較慢。受傷一個月后，傷口可能還沒有完全康復，這屬于一種生理現象，并不用過于緊張，繼續做好護理即可。
2、護理不到位：如果患者在恢復期間，沒有做好傷口的護理，導致傷口沾水或者受到摩擦，就可能會影響傷口的恢復，導致一個月后，傷口還沒有好的情況。建議患者要做好護理，在痊愈前，應該保證傷口的干凈、干燥。
3、皮內留有毒刺：如果患者被馬蜂蜇了后，只對傷口外部進行了處理，沒有檢查傷口內部的情況，導致皮內殘留馬蜂的毒刺，就可能會刺激傷口，導致傷口始終沒有愈合。建議患者及時就醫，配合專業的醫生使用鑷子將毒針拔出，通常可以改善情況。
4、感染：如果患者經常用臟手觸摸傷口，就可能會導致傷口感染，進而在一個月后，傷口還有紅腫、疼痛等癥狀，沒有及時痊愈。建議患者及時就醫，在醫生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片等藥物進行治療，通常可以起到抗感染的作用。
5、二次受損：如果患者被馬蜂蜇的傷口已經逐漸好轉了，但是防護不到位，導致傷口部位出現二次受損的情況，比如劃傷、割傷，就會誤以為之前的傷口還沒好。建議患者及時就醫，配合醫生對傷口進行清創，還要根據傷口情況，進行包扎或縫合。
建議患者要加強傷口護理，在痊愈前，不要沾水。