如果是真性近視，不戴眼鏡一般視力會越來越差；如果是假性近視，不戴眼鏡一般視力不會越來越差。
真性近視是由于眼軸變長或角膜、晶狀體曲率過大引起的近視。如果患者是真性近視，但是不戴眼鏡，由于眼睛看不清晰，會導致睫狀肌處于痙攣狀態，從而加重視疲勞，導致眼睛過度調節，會反過來加重近視度數。患者需要及時前往醫院進行視力檢查，戴框架或隱形眼鏡、角膜塑形鏡來預防視力惡化，同時配合按摩或眼部鍛煉，用熱毛巾敷在眼睛上，加速眼睛周圍的血液循環，緩解視覺疲勞，防止眼球凸起。
假性近視是由于用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。這個時候患者眼睛的晶體結構還具有一定程度的收縮性，不需要戴眼鏡，可以遵醫囑使用近視樂眼藥水、眼氨肽滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等藥物來緩解眼部疲勞，緩解近視加重。
患者在平時需要避免近距離用眼，不要長時間的看手機、電腦或者其他電子產品，多做戶外活動、多曬太陽、多遠眺，多看綠色植物，有利于改善。