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乙肝只要轉(zhuǎn)氨酶不高就沒事嗎

醫(yī)生頭像

劉焱斌 副主任醫(yī)師傳染科

三級(jí)甲等成都華西醫(yī)院

乙肝只要轉(zhuǎn)氨酶不高就沒事,這種說法是錯(cuò)誤的,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶僅能代表肝臟功能的某一項(xiàng)指標(biāo),無法完全判斷肝臟狀態(tài)。乙肝轉(zhuǎn)氨酶不高是否有事,還需要結(jié)合患者年齡、家族史等情況,進(jìn)行綜合考量。
1、沒事:乙肝是由HBV病毒持續(xù)感染所致,患者常有乏力、食欲不振、肝區(qū)不適或輕微觸痛等癥狀。臨床上乙肝可分為乙肝病毒攜帶狀態(tài),以及感染狀態(tài)。乙肝病毒攜帶狀態(tài)的患者,因自身免疫力較高,或感染病毒毒力較弱而不發(fā)病。此時(shí)肝功正常,轉(zhuǎn)氨酶也正常,但可在體內(nèi)檢測(cè)到乙肝病毒,定期復(fù)查即可,一般沒事;
2、有事:部分乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶不高是因?yàn)樘幱诩膊≡缙冢闻K具有一定自我修復(fù)能力,乙肝病毒對(duì)肝臟的損傷,未超過肝臟的代償作用。隨著疾病進(jìn)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化,甚至是肝癌的可能,需要及時(shí)治療,屬于有事。
一般血清乙肝病毒DNA陽性,轉(zhuǎn)氨酶正常的患者,如果肝組織學(xué)檢查有明顯的肝臟炎癥或纖維化,或年齡大于30歲,伴有肝硬化或肝癌家族史,或存在明顯肝臟炎癥、纖維化表現(xiàn),或有乙肝病毒感染相關(guān)的肝外表現(xiàn),如腎小球腎炎、血管炎等,也提示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大,需要進(jìn)行抗病毒治療。因此乙肝轉(zhuǎn)氨酶不高,也需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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