牙齦腫痛多屬“牙痛”范疇，上火為中醫的說法，一般中醫辯證為胃火證。胃火指胃熱熾盛化火的病理現象，以及加上過度食用辛辣油膩的食物，導致胃腸道積熱，久而久之化火，可以沿著足陽明胃經到達牙齦，引起疼痛不適，伴有口臭、口干等癥狀，在中醫上通常診斷為牙宣、齒衄。
牙齦腫痛治療以清瀉胃火為主，可在醫生指導下用清胃散、黃連解毒湯等進行治療，具有清瀉胃熱、滋陰清熱的作用，有助于緩解牙齦腫痛。也可以根據醫囑使用清熱消炎寧膠囊、蒲地藍消炎口服液、清熱解毒口服液等藥物，具有清熱下火的作用。
治療期間應注意口腔衛生，以及清淡飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜，如柚子、雪梨、苦瓜、絲瓜，同時保證水的攝入，也能夠幫助緩解癥狀。同時，避免進食刺激性的食物，如辣椒、大蒜、生姜、花椒等，以免刺激牙齦和牙周組織，加重疼痛癥狀。
此外，牙齦腫痛還可能是細菌或病毒感染引起的。此時與內臟上火關系不大，需要在醫生指導下使用抗感染藥物，比如甲硝唑等。
