同房時燒疼可能是陰道炎、外陰炎、雌激素水平下降、過敏、宮頸炎癥等所致，建議及時就醫診治。
1、陰道炎：陰道炎癥會導致陰道黏膜充血、脆弱，如外陰陰道假絲酵母菌病，真菌大量繁殖會破壞陰道正常黏膜；滴蟲性陰道炎，滴蟲侵襲陰道黏膜；細菌性陰道病，細菌產生的毒素影響。同房時摩擦刺激，就會產生燒灼疼痛。可使用克霉唑栓、甲硝唑栓、雙唑泰栓，口服氟康唑片。
2、外陰炎：外陰受到尿液、糞便污染，或者化纖內褲摩擦等刺激，引起外陰炎，皮膚黏膜紅腫。同房時進一步刺激，引發疼痛。可用聚維酮碘溶液清洗，涂抹莫匹羅星軟膏、紅霉素眼膏。
3、雌激素水平下降：常見于絕經后女性，雌激素減少使陰道黏膜變薄、干澀。同房時摩擦力增大，黏膜受損出現燒灼感。可局部使用雌三醇乳膏、結合雌激素乳膏，口服替勃龍片。
4、過敏：對避孕套、精液、陰道清洗劑等過敏，局部會出現紅腫、瘙癢。同房接觸過敏原，加重不適。可口服氯雷他定片、西替利嗪片抗過敏，外用爐甘石洗劑。
5、宮頸炎癥：宮頸受病原體感染，出現炎癥，如淋病奈瑟菌、衣原體等。同房刺激宮頸，炎癥蔓延至陰道，引起疼痛。可使用阿奇霉素片、鹽酸多西環素片、頭孢曲松鈉，陰道可放置保婦康栓。
同房時燒灼疼痛原因多樣，若癥狀持續或加重，要及時就醫，用藥謹遵醫囑。