通常情況下，小便時尿出血，還刺痛很可能是尿道炎、膀胱炎、輸尿管結石等原因引起的。患者可以在醫生指導下對癥治療，具體情況如下：
1.尿道炎：尿道炎主要指各種病原體引起的尿道感染，可能會出現尿頻、尿急、小便疼痛、尿血等癥狀，所以小便時尿出血，還刺痛很可能是尿道炎導致的，患者一般需要配合醫生使用阿莫西林膠囊、鹽酸環丙沙星片、注射用頭孢曲松鈉等藥物進行治療。
2.膀胱炎：膀胱炎可能會導致膀胱黏膜受到損傷和充血，出現尿頻、尿急、小便疼痛、排尿困難、尿血等癥狀，所以小便時尿出血，還刺痛很可能是膀胱炎導致的。患者需要配合醫生使用氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。
3.輸尿管結石：輸尿管結石主要是由于腎結石下降，排入輸尿管所引起的，通常會導致尿道管出現黏膜損傷和破裂，出現疼痛、尿血等癥狀，所以小便時尿出血，還刺痛很可能是輸尿管結石導致的。患者一般需要根據醫囑使用甲磺酸多沙唑嗪膠囊、碳酸氫鈉片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進行治療，同時還可以采用體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、輸尿管切開取石術等手術進行治療。