腿抓爛了結痂又癢又抓爛了的原因包括濕疹、神經性皮炎、接觸性皮炎、皮膚干燥癥、慢性單純性苔蘚等，若出現這種情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、濕疹：腿部濕疹可因多種內外因素引起，如過敏、遺傳、免疫功能異常等。急性期有紅斑、丘疹、水皰，搔抓后糜爛、滲出，之后結痂，因炎癥持續存在及皮膚屏障受損，會反復瘙癢，導致患者不自覺搔抓，使痂皮脫落、傷口再次破潰。患者可以在醫生的指導下使用地奈德乳膏、氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮質激素類藥物。
2、神經性皮炎：常與精神因素如焦慮、緊張、睡眠不足等密切相關，反復搔抓會使皮膚苔蘚化、增厚，出現丘疹、鱗屑，搔抓破損后結痂，瘙癢感卻不會減輕，反而因搔抓形成惡性循環，不斷抓爛結痂處。可在醫生指導下使用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、倍他米松乳膏等。
3、接觸性皮炎：腿部接觸某些過敏原或刺激物，如某些衣物材質、化學物質等，引發局部皮膚炎癥反應。表現為紅斑、丘疹、水皰，抓破后結痂，由于過敏原未完全去除或皮膚處于敏感狀態，會持續瘙癢，導致再次抓爛。首先要避免接觸刺激源，然后可使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物，以減輕炎癥與瘙癢。
4、皮膚干燥癥：腿部皮膚水分流失過多，如頻繁洗澡、氣候干燥、年齡增長等因素，使皮膚干燥、脫屑、瘙癢，搔抓后容易破損、結痂，因干燥問題未解決，瘙癢依舊，就會反復抓爛。應注意皮膚保濕，可使用尿素乳膏、維生素E乳。
5、慢性單純性苔蘚：多因局部刺激、搔抓等長期反復作用，導致皮膚局限性苔蘚樣變，伴有劇烈瘙癢，腿部皮膚搔抓破損結痂后，瘙癢難以忍受，患者不斷搔抓，致使痂皮反復脫落、傷口難以愈合。可在醫生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物。
平時不要自行用手搔抓，可嘗試輕拍或冷敷緩解瘙癢。避免熱水燙洗腿部，防止加重皮膚損傷。