臉上長了又大又疼的痘痘可能是痤瘡、毛囊炎、癤腫、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、痤瘡：痤瘡主要是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素引起。當皮脂腺分泌過多油脂，堵塞毛囊口時，就會形成痘痘，炎癥明顯時可出現又大又疼的癥狀。可能伴有紅腫、瘙癢等伴隨癥狀。患者可以在醫生的指導下使用維胺酯膠囊、異維A酸膠囊、阿達帕林凝膠等藥物進行治療。
2、毛囊炎：毛囊炎通常是由細菌感染引起，如金黃色葡萄球菌等。毛囊受到細菌侵襲后，會出現紅腫疼痛的痘痘，伴隨癥狀可能有瘙癢、壓痛等。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛片、羅紅霉素片等藥物進行消炎治療。
3、癤腫：癤腫是由金黃色葡萄球菌等致病菌感染單個毛囊及其周圍組織引起的急性化膿性炎癥。表現為局部紅腫熱痛的結節，疼痛較為劇烈。可能伴有發熱、乏力等全身癥狀。患者可以在醫生的指導下服用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等藥物。
4、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關。臉上出現紅斑、油膩性鱗屑，有時可伴有疼痛的痘痘。可能伴有瘙癢、脫屑等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、二硫化硒洗劑等藥物進行治療。
5、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚接觸某些外源性物質后，在接觸部位發生的炎癥反應。如果接觸了化妝品、護膚品等過敏原，可能會導致臉上出現疼痛的痘痘，伴隨癥狀有紅斑、腫脹、瘙癢等。患者應避免接觸過敏原，可以在醫生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物，同時外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等緩解癥狀。
患者在日常生活中應注意面部清潔，避免使用刺激性的化妝品和護膚品。飲食方面，應避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，可多吃新鮮的蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、蘋果等。運動方面，可以適當進行一些有氧運動，如散步、瑜伽等，增強身體免疫力。