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什么病會(huì)引起膝蓋以下疼痛晚上疼的厲害

醫(yī)生頭像

張博 副主任醫(yī)師骨外科

三級(jí)甲等首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

膝蓋一般指膝關(guān)節(jié)。缺鈣、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等病可能會(huì)引起膝關(guān)節(jié)以下疼痛,并且晚上還疼得厲害。
1.缺鈣:過度偏食、挑食等因素可能導(dǎo)致患者缺鈣,引起多汗、免疫力下降、肌肉痙攣等癥狀,部分患者還可能感覺膝關(guān)節(jié)以下疼痛明顯,并且晚上可能出現(xiàn)疼痛感加重的情況?;颊咂綍r(shí)要注意補(bǔ)充鈣質(zhì),可以適當(dāng)?shù)爻噪u蛋、奶酪、豆腐等含鈣量較高的食物,還可以遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒、乳酸鈣片等藥物來補(bǔ)鈣。
2.滑膜炎:過度運(yùn)動(dòng)、軟骨退變等因素可能引起滑膜炎,可導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,患者可能感覺膝關(guān)節(jié)以下也有疼痛癥狀,甚至可能出現(xiàn)夜間疼痛感加重的現(xiàn)象?;颊邞?yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物來治療,通常能夠抑制前列腺素合成,進(jìn)而緩解疼痛癥狀。
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:長(zhǎng)期高蛋白飲食、酗酒等因素可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,使患者腳踝、腳背等處出現(xiàn)灼熱、腫脹等癥狀,患者可能膝關(guān)節(jié)以下有劇烈的疼痛癥狀,并且此類不適感可能在晚上加重?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片等藥物進(jìn)行治療,通??梢云鸬酱龠M(jìn)尿酸排泄、抑制尿酸合成、止痛的作用。
4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境、冷空氣刺激等因素可能引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,患者的關(guān)節(jié)處常有紅腫、灼熱、活動(dòng)受限等癥狀,患者膝關(guān)節(jié)以下可能有明顯的疼痛癥狀,并且可能在晚上更加嚴(yán)重?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、氫化可的松片、甲潑尼龍片等藥物進(jìn)行治療,通常能夠抑制局部的炎癥反應(yīng)。
5.強(qiáng)直性脊柱炎:遺傳、自身免疫異常等因素可能引起強(qiáng)直性脊柱炎,患者常有腰背部疼痛、僵硬等癥狀。隨著病情發(fā)展,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以下疼痛的現(xiàn)象,并且疼痛感可能在晚上更為嚴(yán)重?;颊邞?yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物來治療,通常能夠抑制前列腺素生成,有助于鎮(zhèn)痛、抗炎。
需注意,該現(xiàn)象并非一定是疾病所致,也可能與冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。建議患者及時(shí)就診,以明確情況。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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