大便使勁時左下腹疼可能是正常現象、便秘、腸炎等原因造成的，需要對癥治療。
1.正常現象：在排便時，用力使糞便向前移動，腸道蠕動自然加速，容易引起腸管痙攣而引起疼痛，大部分患者排便后自然能夠緩解不適，一般不用做過多的處理。
2.便秘：患者平時經常吃難以消化的食物，容易導致食物難以吸收和消化，可能會引發便秘，使得大便時難以排泄，并且用力時，還會導致腹部疼痛，建議患者在醫生的指導下使用麻仁潤腸丸、開塞露等藥物進行治療。
3.腸炎：患者不注意飲食衛生容易受到細菌感染，進而會引發腸炎，出現腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀。患者可以在醫生指導下服用頭孢克肟片、頭孢地尼膠囊等藥物進行治療。
另外，還可能是闌尾炎造成的，建議及時就醫。